Cesta: Akce > Domácí

Registrační a ubytovací přihláška na Sympozium CEUS 2010

zpět na stránku o sympoziu

Titul:
Příjmeni*:
Jméno*:
Pracoviště*:
Korespondenční adresa
Ulice*:
Město*:
PSČ*:
Země*:
Telefon*:
Fax:
Email*:
Registrační poplatky*:včasný (do 28.2.2010-1.500 Kč)
pozdní (od 1.2.2010 - 1.800 Kč)
na místě (od 16.4.2010 - 2.000 Kč)
Ubytování
Hotel a pokoj*:Hotel Diplomat - jednolůžkový pokoj (2.970 Kč)
Hotel Diplomat - dvoulůžkový pokoj (3.240 Kč)
Hotel DAP - jednolůžkový pokoj (1.250 Kč)
Hotel DAP - dvoulůžkový pokoj (2.200 Kč)
bez ubytování
Speciální požadavky:
Datum příjezdu*:
Datum odjezdu*:
Přeji si být ubytován s:
Verifikace*:
Captcha
 * Označená pole je nutno vyplnit.
 

Po odeslání přihlášky se zobrazí na monitoru potvrzení o správném odeslání, pokud ne, opakujte prosím přihlášení.